Jako povrch vnitřní strany víčka nebo tváře je vnitřní strana předkožky tvořena načervenale zabarvenou sliznicí. Ta je tvořena dvěma zcela odlišnými zónami, hladkou sliznicí a vroubkovanou sliznicí. Hladká sliznice za normálních okolností leží na žaludu. Zde nalezli vědci apokrynní a ektopické žlázy, které změkčují a také produkují přirozená zvlhčovadla a též ochranné protilátky. Podobné žlázy se nacházejí v očních víčkách a ústech.
Mezi hladkou sliznicí a rty předkožky se nachází vroubkovaná sliznice. Tato vysoce citlivá struktura se skládá z těsně poskládaných koncentrovaných pásů, které jsou podobné gumičkám v otvoru ponožky. Tyto rozpínající se záhyby vycházejí z uzdičky a tvoří prstenec na vrcholu vnitřní předkožky. To umožňuje otevření rtů předkožky a ta pak může být srolována dozadu následkem čehož může být žalud odkrytý. Vroubkovaná sliznice utváří u předkožky její typický špičatý konec,
Vroubkovaná sliznice je zóna ze specializované nervové tkáně, která je hustě obsazena rozmanitými specializovanými nervovými receptory. Při everzi (ohrnutí) předkožky a sexuálních hrádkách se tyto záhyby svrašťují a roztahují jako záhyby harmoniky při hraní. Ten pohyb umožňuje, aby každý záhyb přišel ke styku se žaludem. Roztahování a smršťování těchto záhybů při pohybu přes žalud zajišťuje, že všechna erotogenní zakončení budou stimulována, což zvyšuje sexuální potěšení. V případě, že je předkožka úplně ohrnuta, tak je vroubkovaná sliznice v pozici vzadu za žaludem, na těle penisu.
Poslední částí vnitřní předkožky je hladká sliznice, která se rozprostírá od posledního záhybu hrbolaté sliznice a končí u ráfku za věncem žaludu. Povrch tohoto úseku se skládá ze sliznicové membrány, která je tvořena vícevrstvým deskovým epitelem.
Na spodní straně žaludu, kde se spojuje předkožka s tělem penisu je svalnaté páskovité spojení, které se nazývá uzdička nebo také franulum.
Když stáhnete u svých úst dolní ret, tak uvidíte stejné spojení, které udržuje rty na místě. To samé je i u horního rtu. Také jazyk má svou uzdičku, která ho drží na místě. Uzdička penisu působí jako jakási pružina, která drží předkožku na místě, když je v pozici přes žalud a potom ji zase po ochabnutí erekce táhne do pozice zpátky na žalud, poté, co byla při erekci stažena za žaludem.
V jakém věku by měla být předkožka přetažitelná?
Při narození je předkožka přilepená k žaludu, tak jako je nehet přilepený k prstu. Po ukončení puberty, když je dokončen vývoj penisu je předkožka oddělena od žaludu. Odlepení předkožky od žaludu je důsledk toem působení hormonů, které jsou sice produkovány už v dětství, ale v pubertě je jejich produkce velmi posílena. Erekce je další přirozená cesta, poněvadž táhne předkožku zpátky a tím se posílí tento uvolňovací proces. Kdy tento proces separace nastane a jak dlouho bude trvat, než se předkožka úplně uvolní, se u jednotlivců velmi liší. Je třeba si uvědomit, že neexistuje žádný určitý věk, kdy by měla být předkožka oddělena od žaludu a měla být přetažitelná. I v případě, že se předkožka oddělí v raném dětství, může se mnohdy otvor v předkožce otvírat pouze tak, aby to umožnilo močení. Tato ideální funkce chrání žalud vašeho syna před neustálým kontaktem s vnějším prostředím a tím před nečistotami a patogeny, které jsou v něm umístěny.
Penis se v průběhu dětství přirozeně vyvíjí. Nakonec dítě udělá ten zázračný objev, že může svou předkožku stahovat. Není žádný důvod k tomu, aby rodiče nebo lékaři manipulovali s penisem dítěte. Jediná osoba, která by měla stahovat předkožku dítěte, je to dítě samo a to pouze tehdy, když zjistí, že je k tomu předkožka plně způsobilá.
Rodiče musí chránit své dítě před lékaři, kteří se snaží stáhnout jeho předkožku. Mnozí lékaři se nikdy neučili o normálním výviji penisu a vůbec si nejsou vědomi toho, že by předkožka neměla být stažena od někoho jiného než od jejího vlastníka a to pouze tehdy, když je penis tak vyvinutý, že lze předkožku lehce stáhnout.
Proč není předkožka běžně stažitelná před dospíváním?
Neexistuje vůbec žádný důvod, proč by měla být předkožka stažitelná před pubertou. Teprve pak jsou lidé biologicky naprogramováni, aby se stali sexuálně aktivními. U kojenců a malých dětí přirozené přilepení předkožky chrání žalud před zraněním a znečištěním. Předkožka pevně slepená se žaludem poskytuje přirozenou ochrannou bariéru pro močové cesty. To je důležité zejména v dětství, když má dítě ještě pleny. Stejně tak předkožka chrání žalud později a umožňuje tak dokončit jeho rozvoj.
Je důležité, aby byla předkožka v dospělosti stahovací?
Ne! - Mnoho dospělých se těší z bezpečnosti a zajištění svého žaludu, který je většinou nebo celý život pokrytý - a to i při erekci. V této fázi života se předkožka téměř vždy uvolní od žaludu. Plnému stažení předkožky je někdy zabráněno, když nejdou ústa předkožky (předkožkový otvor) roztáhnout tak, aby jimi prošel žalud. Mnoho zastaralých učebnic a mnozí neznalí lékaři, kteří jsou sami většinou obřezaní, si myslí, že se jedná o problém, který se nazývá "fimóza". Na rozdíl od rozšířeného lékařského mýtu, je pevná předkožka hygienická a nepůsobí žádné obtíže. Právě naopak: Důležité studie zjistily, že je penis s pevnou předkožkou zcela čistý. Močení do předkožky dokonce pomáhá udržovat penis čistý a svěží. To je dobře navržený systém, který zcela dokonale a efektivně funguje.
Pokud urolog nebo dětský lékař rodičům tvrdí nebo má na svých webových stránkách, že má mít chlapec ve svých třech (čtyrech nebo pěti) letech zcela zatažitelnou předkožku, tak je okamžitě jasné, jaké má ponětí o medicínském oboru který provozuje: takový o něm nemá ponětí vůbec žádné!
Specializované hydratační a zvláčňující látky v předkožce
Všechny kožní plochy vyžadují konstantní hydratační a uklidňující účinek mazu - kožního oleje. Bez tohoto kožního mazu může pleť vyschnout, popraskat nebo dokonce krvácet. Aby se tomu zabránilo je pokožka těla bohatá na mazové kožní žlázy. Přirozená sekrece kožního oleje poskytuje zdravý lesk a pomáhá pokožce plnit své poslání a to je, že chrání vnitřní struktury těla před vnějším prostředím. Stejně tak jako kůže tak i slizniční membrány potřebují neustálé zvlhčování. Například sliznice oka se neustále "koupe" v hydratačních slzách a jiných výměšcích mazových žláz vnitřního víčka. Stejným způsobem jsou neustále zvlhčován a olejován povrch penisu.
Předkožkový maz - smegma a jeho důležité antibakteriální vlastnosti
Předkožkový maz - smegma je bílé krémové přírodní zvlhčovací činidlo, které se někdy nachází na vnitřní straně předkožky. Jedná se o směs různých sekretů z mnoha rozličných žláz, které jsou umístěny podél penisu a močové trubice. Smegma je pravděpodobně nejméně pochopená a nejvíce pomlouvaná přírodní látka. Smegma je čisté a ne špinavé. Smegma je užitečné a ne škodlivé. Smegma hydratuje žalud a udržuje ho měkký, hladký a pružný. Jeho antibakteriální a antivirové vlastnosti udržují penis čistý a zdravý. Všichni samci a všechny samice savců produkují smegma. Dr. Thomas J. Knight zdůraznil význam smegmatu, když prohlásil "království obratlovců by vyhynulo, kdyby nebylo smegmatu". Děti neprodukují žádné nebo jen velmi málo smegmatu. Během dospívání se jeho produkce výrazně zvyšuje, jak se rozvíjejí žlázy penisu, snad v reakci na zvýšenou hladinu testosteronu. U dospělých zase jeho produkce klesá. Je přirozené, že nejvíce smegmatu je produkováno v dospívání a rané dospělosti, protože je to doba, kdy jsou muži na vrcholu své sexuální touhy a lidé jsou biologicky naprogramováni tak, aby se pářili. Smegma je též potřeba jako přísada, která brání odírání penisu během sexuální aktivity.
Vedle mazacích a hydratačních funkcí má smegma též antibakteriální a antivirové účinky, zvláště u kojenců a batolat. Antibakteriální látky se přenáší od matky prostřednictvím mateřského mléka na dítě a ty jsou pak vylučovány močí dítěte. Kojené děti takto získávají mnoho užitečných látek, jako jsou například takzvané oligosacharidy. Ty, pokud jsou stráveny, tak jsou vylučovány močí a to zabrání bakteriím, aby přilnuly k močovým cestám a k vnitřní straně předkožky.
Studie na zvířatech ukázaly, že speciální buňky zvané plazmatické buňky, které jsou umístěny na vnitřní straně předkožky, produkují látku zvanou imunoglobulin. Tyto látky chrání penis před škodlivými bakteriemi. Je pozoruhodné, že v případě bakteriální infekce se produkce těchto látek zvyšuje.
Specializované nervové receptory v předkožce
vodorovně vprostřed - není to jen hadr kůže
vpravo - předkožka obsahuje 20 000 specializovaných nervových zakončení - jeden zelený bod na grafice deset
Nervy bohatě protkaná předkožka je impozantní. Genitálně intaktní lidi vědí z vlastní zkušenosti, že předkožka je jednou z nejcitlivějších částí těla. Tomu však hodně dlouhé roky nevěnovaly významné osoby medicínské vědy žádnou pozornost.
Předkožka je nejbohatěji nervy protkanou tkání penisu a má nejbohatší škálu nervových receptorů. Tato specializovaná nervová zakončení obsahují Meissnerova tělíska, volná nervová zakončení, Krauseho tělíska, Ruffiniho tělíska, Merkelova tělíska, Pancianova tělíska a Golgi - Mazzoniho tělíska. Tato pozoruhodná tělíska dávají schopnost vnímat i ten nejjemnější dotek a vnímat teplotní a tlakové podněty. O této velmi zajímavé pleťové struktuře neznáme ještě všechna fakta. Budoucí výzkum může objevit ještě další receptory a to přispěje ještě k dalšímu poznání, jaké další funkce ještě předkožka plní.
Jak si stojí žalud ve srovnání s předkožkou?
Většina lidí je překvapena, když se dozví, že žalud je jednou z nejméně citlivých částí lidského těla. ( studie Zdeňka Halaty a Bruce Mungera z roku 1986). Pro obřezané muže je tato zpráva znepokující. Žalud je necitlivý na lehký dotyk, teplo, chlad, a dokonce na píchání jehlou, jak zjistili vědci na oddělení patologie v Centru zdravotnických věd na univerzitě v Manitobě. Žalud obsahuje ojedinělá nervová zakončení, genitální koncová tělíska, což jsou specializovaná nervová zakončení a Parcianovy tělíska, která vnímají pouze podněty na bolest a hluboké tlakové podněty. Žalud je téměř neschopen vnímat lehčí dotek.
Nervová zakončení ve věnci žaludu jsou určena k tomu, aby byla stimulována předkožkou. Stimulace věnce žaludu intaktního penisu je nejpříjemnější, když napodobuje tyto vlhké masážní pohyby. Rty předkožky a vroubkovaná sliznice ( vyvýšený pás) vytváří pohyblivý kroužek , který tlakem stimuluje receptory ve věnci žaludu.
Zatímco při stimulaci uzdičky a vroubkované tkáně nastává sexuální potěšení okamžitě tak při stimulaci věnce žaludu nastává pomalu a postupně. Pokud je věnec žaludu stimulován, jsou tyto pocity pomalejší, teplejší, a bohatší povahy. Jak je to krásné, tak to není vůbec srovnatelné s pocity, které jsou generovány předkožkou. Obřezaní muži jsou připraveni o normální rozsah sexuální citlivosti. Stejně tak jako osoba, by měla amputovány rty, nemůže nikdy vnímat určité pocity, tak nikdy nemůže obřezaný člověk pochopit, co vnímají jeho intaktní přátelé. To nám také pomáhá vysvětlit, proč někteří obřezaní muži tak vehementně hájí obřízku. Nemají ponětí, o co byli připraveni a tak nejsou schopni se psychologicky vyrovnat se svou ztrátou.
To vše bylo potvrzeno teprve nedávno studií v roce 2007, při které byla vůbec poprvé měřena objektivním způsobem citlivost všech částí penisu. Tato studie dospěla k závěru:
"Pět nejcitlivějších částí předkožky, které bývají odstraněny obřízkou, jsou mnohem citlivější, než ty části těla, které zbyly po obřízce, tedy než jizva na spodní straně penisu.
SENZITIVITA PENISU VE SROVNÁNÍ
Schaft - tělo penisu
Äussere Vorhaut - vnější předkožka
Vorhaut "Lippen" - "ústa předkožky"
gefruchtes Band - vroubkovaná tkáň
Innere Vorhaut - vnitřní předkožka
Eichel - žalud
Frenulum - uzdička
Není předkožka jen nefunkčním pozůstatkem evoluce, jako je například slepé střevo?
Ne. Za prvé je slepé střevo všechno jiného a ne nějaký nefunkční pozůstatek. Tento mýtus pochází z 19. století, kdy lékařská věda byla příliš primitivní na to, aby dokázala jaká je vlastně fukce slepého střeva. Lékaři byli tak prostí a tak věřili, že každý orgán, jehož funkci nedovedou pochopit, je evolučním pozůstatkem.
Podobným způsobem vynalezli američtí obřezávači mýtus, že je předkožka evolučním pozůstatkem jako přídavné ospravedlnění, aby mohli ospravedlnit masové obřezávání, které vnutili americkému obyvatelstvu. Fascinující výsledky studie Dr. Christophera Colda a Dr. Kenetha McGratha ukazují, že lidská předkožka je evolučním pokrokem oproti ostatním primátům. Jak ukazují srovnávací anatomické studie, tak je oproti opicím lidská předkožka mnohem složitější a citlivější. To se nejvíce projevuje zvýšením počtu korpuskulárních (částicových) receptorů, tedy specializovaných nervových zakončení se současným poklesem počtu korpuskulárních receptorů v lidském žaludu oproti primátům. Jinými slovy u opic je žalud citlivější než předkožka. U lidí je to přesně obráceně, předkožka je u nich citlivější než žalud. V případě, že by předkožka byla evolučním pozůstatkem, tak by nikdy nemohlo dojít k tomu pokroku ohledně zvýšené inervace a lidská předkožka by musela být přinejmenším stejně citlivá jako u opic nebo by dokonce musela být citlivá méně.
(Porovnání žaludu makaka a člověka. Není tu žalud lidoopa, poněvadž lidoopové mají velmi malinký žalud, ktežto makakové a paviáni mají veliký baňatý žalud stejně jako má člověk. Redakce PNVT)
Je důležité si uvědomit, že neexistují žádné zbytečné orgány nebo části těla. Každá část našeho těla má svou specifickou a důležitou funkci. V případě, že by předkožka žádnou funkci nesplňovala, tak by z lidského těla zmizela už před milióny let. Dr. Cold a Dr. McGrath došli k závěru, že v posledních pětašedesáti milióny letech přinesla předkožka lidem evoluční výhody. Je třeba mít na paměti, že pohlavní výběr zdokonaloval genitál každého tvora, včetně lidí. Lidská předkožka je výsledkem miliónů let evolučního vývoje a jako taková je lidská předkožka ztělesněním dokonalé formy a funkce.